拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 （通訊員 孫家場）“真沒想到現(xiàn)在醫(yī)保政策這么好，還有專人主動聯(lián)系我們報銷，真是雪中送炭。”近日，在工作人員告知醫(yī)藥費大病保險單行支付成功的消息后，參保人孫某的家人激動地說。

今年年初，為抓好醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，泗縣紀委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局對醫(yī)保資金規(guī)范發(fā)放情況進行復核，發(fā)現(xiàn)參保群眾孫某患有“神經(jīng)母細胞瘤”，使用醫(yī)保目錄外專用藥品，基本醫(yī)保無法報銷。在督促縣醫(yī)保局組織人員研究政策后發(fā)現(xiàn)，該病屬于國家衛(wèi)生健康委2023年發(fā)布的“罕見病”病種，隨即參照“罕見病”大病報銷單行支付政策，對患者的就醫(yī)費用進行報銷。

針對此類“罕見病”報銷難題，泗縣紀委監(jiān)委立足監(jiān)督職責，通過印發(fā)工作提示，要求縣醫(yī)保中心利用醫(yī)保信息化大數(shù)據(jù)對既往發(fā)生醫(yī)療費用較高的群眾進行數(shù)據(jù)分析排查，認真審核參保材料，從“人找政策”變?yōu)椤罢哒胰恕保l(fā)現(xiàn)200余名“罕見病”患者，縣紀委監(jiān)委組織專班及時告知醫(yī)保政策調(diào)整信息。同步加大宣傳力度，要求縣醫(yī)保局將相關政策制作成告知書廣泛宣傳，提高知曉率，減少患者自費支出。

泗縣紀委監(jiān)委聚焦醫(yī)保費用結算、醫(yī)保報銷等關鍵環(huán)節(jié)，通過實地走訪、隨機抽查、日常監(jiān)督等方式，排查存在的問題和不足，督促相關職能部門限期整改，同步深挖徹查問題背后存在的欺詐騙取、違規(guī)獲取醫(yī)保基金等腐敗和不正之風問題。同時，依托“12345”平臺、信訪舉報等渠道，發(fā)揮群眾監(jiān)督力量，廣泛收集問題線索，深挖潛在的違紀違法問題。

“醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔的重要途徑。下一步，我們將持續(xù)保持高壓態(tài)勢，壓實職能部門責任，以群眾需求為導向開展監(jiān)督檢查，筑牢醫(yī)保基金安全防線，切實維護醫(yī)保基金有效運行，提升群眾就醫(yī)滿意度。”泗縣紀委監(jiān)委相關負責同志表示。