拂曉新聞網--拂曉報訊 專家教授坐診，醫療水平提升，優質醫療資源引進……一直以來，靈璧縣始終堅持以人民為中心，以鞏固拓展醫療保障脫貧成果同鄉村振興有效銜接為重點，聚焦群眾“急難愁盼”，聚焦全民參保、動態監測、基金監管等，推動醫療保障工作高質量可持續發展。

該縣推行數據“靶向”參保行動，縣鎮村干部積極宣傳參保政策，通過幫辦、代辦為群眾辦理參保繳費。指導鎮村建立統一、規范的全民參保臺賬，通過村組末端和小微權力平臺進行公示，努力做到人人都知曉，戶戶都參保。2023年全縣居民參保繳費104.48萬人，分類資助10.1萬人，常住人口參保率106.75%。全縣脫貧人口和監測對象參保率保持100%，參保覆蓋全縣20個鎮（開發區）310個行政村（社區）。

聚焦民生服務，縣醫保、民政、鄉村振興等部門建立健全數據動態監測預警機制和信息推送反饋機制，織密織牢行業部門橫向協同監測、縱向精準幫扶的“預警網”。利用醫保信息平臺，進行“線上”排查，對當年度累計自付費用超過1.5萬元的農戶信息實時預警、實時監測，確保全面完成風險信息消除，防范因病致貧返貧風險。今年1至6月，縣醫保局累計推送預警數據4013條，因高額醫療費用納入監測對象356人，116人納入低保對象。

該縣常態化開展打擊欺詐騙保專項治理，規范定點醫藥機構服務管理，逐步在全縣形成并持續鞏固基金監管高壓態勢；開展醫?；鸨O管集中宣傳月活動、開展“兩定”醫藥機構全覆蓋監督檢查。1至6月共辦理案件44件，追回醫?；?6.76萬元。為防范和嚴厲打擊欺詐騙保行為，縣醫保局委托中國人民財產保險有限公司靈璧支公司承辦靈璧縣城鄉居民基本醫療保險意外傷害業務，扎實開展意外傷害稽查工作。2023年1至6月份共開展意外傷害核查2923件，違規案件拒賠331件，拒賠醫藥費用648.75萬元，有效避免醫?；饟p失。

該縣充分發揮基本醫療“保基本、全覆蓋、守底線”的綜合保障作用，梯次減輕參保群眾、城鄉困難群眾醫療費用負擔。對經“三重”醫療保障后個人負擔醫療費用仍然較重的救助對象，按規定將享受再次救助，實現應救盡救，應助盡助。2023年1至6月，靈璧縣共受理申請醫療救助238人次，醫療救助金額達201.04萬元，極大減輕了困難家庭經濟負擔，夯實醫療救助兜底保障基礎。

該縣深入推進醫保領域“放管服”改革，精準落實基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障政策，醫療合規費用做到應報盡報。開展“政策找人，服務下沉”活動，累計排查55165人，鑒定符合49944人，1至6月13615人次受益。在全省率先推行城鄉居民醫保37種門診慢特病“免申即享”，截至目前，已有1156人受益。

該縣主要針對住院患者、慢病患者、低收入人口等重點人群進行精準宣傳；充分利用政策“明白紙”、宣傳海報、微信公眾號、門戶網站等載體進行立體宣傳；結合“服務下基層、醫保惠民生”行動，開設“醫保大講堂”；聯合教體局、文學藝術界聯合會共同舉辦“講好靈璧醫保故事”有獎征文，把醫保為民服務、便民利民的溫暖送進群眾心坎里。（記者 楊雪）